五臟與六腑之間的關系

     臟與腑的關系，即臟腑陰陽表里相合的關系。主要根據有以下幾個方面：

    ①    經脈屬絡；

    ②    生理配合；

    ③    病理相關。

     臟病可影響到其相表里的腑，腑病也可影響其相表里的臟。因此，在治療上，相應的就有臟病治腑、腑病治臟、臟腑同治諸法。

       1、心與小腸的關系

       心與小腸通過經絡相互絡屬，構成表里關系，生理上相互聯系，病理上相互影響。

       生理上：心主血脈，心陽之溫煦，心血之濡養，有助于小腸的化物等機能；

       小腸化物，泌別清濁。清者經脾上輸心肺，化赤為血，以養心脈。

       病理上：心經實火，可移熱于小腸，引起尿少、尿赤澀刺痛、尿血等小腸實熱的癥狀。

       反之，小腸有熱，亦可循以上熏于心，可見心煩、舌赤糜爛等癥狀。

       此外，小腸虛寒，化物失職，水谷精微不生，日久可出現心血不足的病證。

       2、肺與大腸的關系

      肺與大腸通過經絡相互絡屬，構成表里關系。

      生理上：肺氣的下降可以推動大腸的傳導，有助于糟粕下行。

      大腸傳導正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。

       病理上：肺失清肅，津液不能下達，大腸失潤，傳導失常，可見大便干結難下。

       若肺氣虛弱，推動無力，大腸傳導無力，可見大便困難。中醫稱之為“氣虛便秘”。

       反之，若大腸腑氣不通，傳導不利，則肺氣壅塞而不能下降，出現胸悶、咳喘、呼吸困難等，是謂上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

       治療中，通過通腑瀉熱治療肺熱咳喘，亦常采用宣降肺氣治療大腸腑氣不通。

       3、脾與胃的關系：納運相成、升降相因、燥濕相濟

       脾與胃以膜相連，通過經脈相互屬絡而構成表里關系。脾與胃在生理上密切配合，共同完成飲食物的消化吸引。

      生理上：脾主運化，胃主受納，二者一納一運，緊密配合，完成飲食物的消化吸收；

      （1）納運相成：脾主運化，胃主受納，受納與運化相輔相成。二者一納一運，緊密配合，完成飲食物的消化吸收。

      （2）升降相因：脾氣主升，以升為順，胃氣主降，以降為和。

      （3）燥濕相濟：脾為陰臟，主運化水飲，喜燥而惡濕；胃為陽腑，主通降下行，喜潤而惡燥。脾易生濕，得胃陽以制之，使脾不至于濕；胃易生燥，得脾陰以制之，使胃不至于燥。脾胃陰陽燥濕相濟，是保證兩者納運、升降協調的必要條件。

      病理上：脾氣不升，水谷夾雜而下，出現泄瀉，甚則完谷不化；胃氣不降反而上逆，可見惡心嘔吐，呃逆喛氣。

       如濕困脾運，可導致胃納不振；胃津不足，亦可影響脾氣運化；脾濕則其氣不升，胃燥則其氣不降，可見中滿痞脹、排便異常等癥。

      4、肝與膽的關系：同司疏泄、共主勇怯

      膽附于肝，經脈互為絡屬，構成表里關系。肝與膽的關系，主要表現在同司疏泄、共主勇怯等方面。

      （1）同司疏泄：肝主疏泄，分泌膽汁；膽附于肝，藏泄膽汁。兩者協調合作，疏利膽汁于小腸，幫助脾胃消化飲食物。

       （2）共主勇怯：《素問·靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉?！蹦懼鳑Q斷與人的勇怯有關，而決斷又基于肝之謀慮，肝膽相互配合，情志活動正常，處事果斷。

       實際上，肝膽共主勇怯是以兩者同司疏泄為生理學基礎。

       生理上：同司疏泄，肝主疏泄，分泌膽汁；膽附于肝，藏泄膽汁。兩者協調合作，疏利膽汁于小腸，幫助脾胃消化飲食物。肝氣疏泄正常，促進膽汁的分泌和排泄；而膽汁排泄無阻，又有利于肝氣疏泄的正常發揮。

      病理上：若肝氣郁滯，可影響膽汁疏利；膽腑郁熱，也可影響肝氣疏泄，最終均可導致肝膽氣滯、肝膽濕熱，或郁而化火、肝膽火旺之證。

      若肝膽氣滯，或膽郁痰擾，均可導致情志抑郁或驚恐膽怯等病證。

       5、腎與膀胱的關系

      腎與膀胱通過經脈的相互絡屬構成了表里關系。

      生理上：腎為主水之臟，開竅于二陰；膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協作，共同完成尿液的生成、貯存與排泄。膀胱的匯聚水液及貯尿排尿，取決于腎氣的盛衰。腎氣充足，蒸化及固攝作用正常發揮，則尿液正常生成，貯于膀胱并有度地排泄。膀胱貯尿排尿有度，也有利于腎氣的主水作用。

      病理上：若腎氣虛弱，蒸化無力，或固攝無權，可影響膀胱的匯聚水液及貯尿排尿，而見尿少、癃閉或尿失禁。膀胱濕熱，或膀胱失約，也可影響到腎氣的蒸化和固攝，出現尿液及其排泄異常。