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    五臟與六腑之間的關系

    時間:
    2021-07-02 11:35:19
    發布者
    admin

    摘要: 五臟與六腑之間的關系

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         臟與腑的關系,即臟腑陰陽表里相合的關系。主要根據有以下幾個方面:


        ①    經脈屬絡;


        ②    生理配合;


        ③    病理相關。


         臟病可影響到其相表里的腑,腑病也可影響其相表里的臟。因此,在治療上,相應的就有臟病治腑、腑病治臟、臟腑同治諸法。


           1、心與小腸的關系


           心與小腸通過經絡相互絡屬,構成表里關系,生理上相互聯系,病理上相互影響。


           生理上:心主血脈,心陽之溫煦,心血之濡養,有助于小腸的化物等機能;


           小腸化物,泌別清濁。清者經脾上輸心肺,化赤為血,以養心脈。


           病理上:心經實火,可移熱于小腸,引起尿少、尿赤澀刺痛、尿血等小腸實熱的癥狀。


           反之,小腸有熱,亦可循以上熏于心,可見心煩、舌赤糜爛等癥狀。


           此外,小腸虛寒,化物失職,水谷精微不生,日久可出現心血不足的病證。


           2、肺與大腸的關系


          肺與大腸通過經絡相互絡屬,構成表里關系。


          生理上:肺氣的下降可以推動大腸的傳導,有助于糟粕下行。


          大腸傳導正常,腑氣通暢,亦有利于肺氣的下降。


           病理上:肺失清肅,津液不能下達,大腸失潤,傳導失常,可見大便干結難下。


           若肺氣虛弱,推動無力,大腸傳導無力,可見大便困難。中醫稱之為“氣虛便秘”。


           反之,若大腸腑氣不通,傳導不利,則肺氣壅塞而不能下降,出現胸悶、咳喘、呼吸困難等,是謂上竅不通則下竅不利,下竅不利則上竅為之閉塞。


           治療中,通過通腑瀉熱治療肺熱咳喘,亦常采用宣降肺氣治療大腸腑氣不通。


           3、脾與胃的關系:納運相成、升降相因、燥濕相濟


           脾與胃以膜相連,通過經脈相互屬絡而構成表里關系。脾與胃在生理上密切配合,共同完成飲食物的消化吸引。


          生理上:脾主運化,胃主受納,二者一納一運,緊密配合,完成飲食物的消化吸收;


          (1)納運相成:脾主運化,胃主受納,受納與運化相輔相成。二者一納一運,緊密配合,完成飲食物的消化吸收。


          (2)升降相因:脾氣主升,以升為順,胃氣主降,以降為和。


          (3)燥濕相濟:脾為陰臟,主運化水飲,喜燥而惡濕;胃為陽腑,主通降下行,喜潤而惡燥。脾易生濕,得胃陽以制之,使脾不至于濕;胃易生燥,得脾陰以制之,使胃不至于燥。脾胃陰陽燥濕相濟,是保證兩者納運、升降協調的必要條件。


          病理上:脾氣不升,水谷夾雜而下,出現泄瀉,甚則完谷不化;胃氣不降反而上逆,可見惡心嘔吐,呃逆喛氣。


           如濕困脾運,可導致胃納不振;胃津不足,亦可影響脾氣運化;脾濕則其氣不升,胃燥則其氣不降,可見中滿痞脹、排便異常等癥。


          4、肝與膽的關系:同司疏泄、共主勇怯


          膽附于肝,經脈互為絡屬,構成表里關系。肝與膽的關系,主要表現在同司疏泄、共主勇怯等方面。


          (1)同司疏泄:肝主疏泄,分泌膽汁;膽附于肝,藏泄膽汁。兩者協調合作,疏利膽汁于小腸,幫助脾胃消化飲食物。


           (2)共主勇怯:《素問·靈蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉?!蹦懼鳑Q斷與人的勇怯有關,而決斷又基于肝之謀慮,肝膽相互配合,情志活動正常,處事果斷。


           實際上,肝膽共主勇怯是以兩者同司疏泄為生理學基礎。


           生理上:同司疏泄,肝主疏泄,分泌膽汁;膽附于肝,藏泄膽汁。兩者協調合作,疏利膽汁于小腸,幫助脾胃消化飲食物。肝氣疏泄正常,促進膽汁的分泌和排泄;而膽汁排泄無阻,又有利于肝氣疏泄的正常發揮。


          病理上:若肝氣郁滯,可影響膽汁疏利;膽腑郁熱,也可影響肝氣疏泄,最終均可導致肝膽氣滯、肝膽濕熱,或郁而化火、肝膽火旺之證。


          若肝膽氣滯,或膽郁痰擾,均可導致情志抑郁或驚恐膽怯等病證。


           5、腎與膀胱的關系


          腎與膀胱通過經脈的相互絡屬構成了表里關系。


          生理上:腎為主水之臟,開竅于二陰;膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協作,共同完成尿液的生成、貯存與排泄。膀胱的匯聚水液及貯尿排尿,取決于腎氣的盛衰。腎氣充足,蒸化及固攝作用正常發揮,則尿液正常生成,貯于膀胱并有度地排泄。膀胱貯尿排尿有度,也有利于腎氣的主水作用。


          病理上:若腎氣虛弱,蒸化無力,或固攝無權,可影響膀胱的匯聚水液及貯尿排尿,而見尿少、癃閉或尿失禁。膀胱濕熱,或膀胱失約,也可影響到腎氣的蒸化和固攝,出現尿液及其排泄異常。

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